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尤其是有消化道、乳腺肿瘤家族史的朋友,40岁以后一定要有主动体检的意识,早发现都好治。  东大夫是北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东。工作之余,她一直在科普肿瘤的相关知识。她不断呼吁:主动筛查,关爱自己和家人。  为什么要做肿瘤筛查?哪些人需要做肿瘤筛查?在肿瘤筛查过程中遇到漏诊、误诊情况怎么办?  筛查高发癌种更有意义  据资料显示,人们在公元3000年前的木乃伊骨头上发现了肿瘤存在的证据,甲骨文首次对瘤作了记载。  肿瘤筛查的历史也并不短。肿瘤筛查的历史与肿瘤发生的历史一样久远。只是这些年,肿瘤的发病率越来越高,逐渐成为死亡的第一大因素,肿瘤筛查的重要性越来越得到人们的关注。首都医科大学肿瘤学西系主任、北京世纪坛医院胃肠外科主任、临床营养科主任石汉平在接受科技日报记者采访时表示。  肿瘤筛查最大的意义在于能够早发现肿瘤、尽早治疗,从而延长患者的生存时间。石汉平说。据悉,肿瘤临床期早期的平均治愈率在80%以上。  张晓东对此表示赞同。不久前,张晓东接触过一个43岁男性患者,疑似早期肺癌,有吸烟史。在他做完肿瘤筛查并确诊后,我们立即启动专家会诊流程,然后决定进一步治疗。幸好主动筛查,否则后果不堪设想。  大家对肿瘤的治疗方法都比较熟悉,常用的方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。肿瘤筛查也有一套自己的方法。各项血液检查、B超、X光、肛门直肠指检,以及妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。张晓东说,不同的癌种对应着不同的筛查项目。比如胃癌就做胃镜,肠癌就做肠镜。  需要明确的是,肿瘤筛查并非人人都需要做。张晓东说,肿瘤筛查分为自然人群的筛查和高危人群的筛查。早筛的自然人群应集中在发病率高的年龄段人群,一般是指50岁以后。而高危人群是指有肿瘤家族史、之前得过肿瘤或存在吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群。  有家族史的人群尤其要重视肿瘤筛查,特别是家族中有人在50岁以前患有肿瘤、一人以上患有肿瘤或遗传性疾病的,如家族性遗传性息肉病。石汉平说。  根据世界卫生组织的国际疾病分类编码,目前肿瘤的编码从C00一直到D48。考虑到肿瘤的亚型,癌种的种类总数在200种以上。由于不同的肿瘤对应着不同的筛查方法,肿瘤筛查的项目因而十分繁杂。  专家建议,挑选发病率高、危害大的肿瘤进行早筛。并不是所有肿瘤都要筛查。少见癌、恶性度太高或太低的肿瘤,筛查意义不大。通常,患者只要筛查发病率排名前10位的癌种就行,如肺癌、乳腺癌、食管/胃癌、结直肠癌、肝癌、妇科肿瘤、膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。张晓东说。  筛查是为了早发现早治疗  不过,对普通家庭来讲,肿瘤筛查或许有些奢侈。  张晓东说:普通人群想要到正规部门去做肿瘤筛查,做单一的项目恐怕不够全面;做全套的体检项目,如果没有医保,就意味着需要自费,花费不菲。而以体检为盈利的机构当然希望大家筛查的项目越多越好。因而,大家可能不太愿意做肿瘤筛查。  除了价格考虑,还有一些人对肿瘤筛查的理解存在误区。有些人并不重视肿瘤筛查,宁愿把1万多块钱花在名牌包包上而不是用来体检。张晓东说。  石汉平说,认为肿瘤筛查没有用的人不在少数。如果肿瘤筛查结果显示身体没毛病,不代表肿瘤筛查没有用,绝大多数情况下是本身没有肿瘤,也有可能是选择肿瘤筛查的项目不对。选择做什么类型的肿瘤筛查,与性别、家族史等因素都有关系,需要针对性检查。  还有人存在这样的心理花钱了必须筛出点儿毛病,要不然这钱就白花了……张晓东强调,这样的观念十分不可取。肿瘤筛查是为了早发现肿瘤、早治疗,或是发现风险因素,通过提前干预避免肿瘤发生。  也有患者反映,眼花缭乱的肿瘤筛查项目,实际效果并不理想,甚至在肿瘤筛查过程中出现漏诊、误诊、夸大或无病生癌的情况。  医疗中本身就存在一定的漏诊率,一般三甲医院低级漏诊率极低,有很多环节,层层把关。张晓东说。  对此,石汉平建议,在肿瘤筛查之前,可以和医生沟通,了解家族史、个人生活习惯、癌发的高危因素等,让医生推介具有针对性的筛查项目,避免误诊或漏诊。  靠谱的筛查国内就能做  如何找到靠谱的肿瘤筛查呢?  据报道,近年来,湖南省公安部门查处了多起利用海外就医虚构病情实施诈骗案件,其中有机构和中介公司联合哄骗老年人去国外体检,查出假肿瘤,给予假治疗,骗取老年人钱财。  对此,张晓东十分无奈。肿瘤筛查本身没什么高大上的,国内完全可以做。遇到做基因检测筛查肿瘤,或者通过一滴血、一口痰就知道肿瘤的筛查项目,要保持警惕。  张晓东直言,一些查体机构聘用的人员并不是专业的。fun88发邮箱材料  从展会内容和质量来看,首届中国国际进口博览会包括相当于“小世博会”的国家贸易投资综合展和七大企业商业展,包含了智能及高端装备、汽车、消费电子及家电、服装服饰及日用消费品、食品及农产品、医疗器械及医药保健以及服务贸易展区。

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蓟先生

发布时间:2007/20 07:44
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